Thyreoidektomie (total oder partiell)

Die Thyreoidektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die gesamte Schilddrüse oder ein Teil davon entfernt wird (partielle Thyreoidektomie oder Hemithyreoidektomie). Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige Drüse am unteren Halsansatz, direkt unterhalb des Adamsapfels.

Diese Operation wird in der Regel zur Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen wie Krebs durchgeführt, außerdem bei Kropf (gutartige Vergrößerung der Schilddrüse) oder Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion).

Je nach Grund für die Operation wird ein Teil der Drüse oder die gesamte Schilddrüse entfernt. Ist eine totale Thyreoidektomie erforderlich, benötigen Sie voraussichtlich lebenslang eine Schilddrüsenhormontherapie, um die normalen Körperfunktionen aufrechtzuerhalten.

Im Folgenden finden Sie alles Wissenswerte zu diesem Eingriff – vom Grund der Operation über den Ablauf bis hin zur Genesung nach der Schilddrüsenoperation.

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Die Schilddrüse ist eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse direkt unterhalb des Adamsapfels am Hals. Ihre Hauptaufgabe ist es, Schilddrüsenhormone zu bilden und in den Blutkreislauf abzugeben, über den sie in alle Teile des Körpers gelangen.

Die Drüse benötigt Jod, um ihre Hormone zu bilden, die den Stoffwechsel des Körpers regulieren – also das Tempo, in dem die Energie aus der Nahrung verwertet wird. Daher spielen diese Hormone eine wichtige Rolle dabei, überschüssiges Fett zu verbrennen und den Energiehaushalt im Gleichgewicht zu halten.

Obwohl sie nur etwa 30 Gramm wiegt, hat die Schilddrüse großen Einfluss auf unsere Gesundheit und ist an nahezu allen grundlegenden Körperfunktionen beteiligt:

• Reguliert Stoffwechsel und Körpertemperatur
• Wichtig für das Wachstum
• Entscheidend für die normale Entwicklung des Nervensystems
• Hilft dem Körper, Nährstoffe aufzunehmen und zu verarbeiten
• Wichtig für den Herzschlag und eine gesunde Haut

Außerdem trägt sie zur Regulierung von Körpergewicht, Herzrhythmus und Cholesterinspiegel bei und unterstützt die Muskelkraft.

Eine Schilddrüsenoperation kann sowohl bei gutartigen als auch bei bösartigen Erkrankungen empfohlen werden. Zu den häufigsten gutartigen Erkrankungen gehören:

• Symptomatischer Kropf: wenn sich die Schilddrüse vergrößert. In manchen Fällen wächst der Kropf in Bereiche, in die er nicht gehört, drückt auf benachbarte Strukturen und verursacht Kompressionsbeschwerden wie Schluckbeschwerden, Atemprobleme, anhaltenden Husten oder Veränderungen der Stimme.
• Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose): wenn die Schilddrüse zu viel Thyroxin produziert und den Stoffwechsel beschleunigt. Dies kann zu ungewolltem Gewichtsverlust, schnellem oder unregelmäßigem Herzschlag und anderen Symptomen eines überaktiven Stoffwechsels führen.

Die Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) ist die häufigste Schilddrüsenerkrankung.

• Schilddrüsenkrebs ist ebenfalls eine klare Indikation für eine totale oder partielle Thyreoidektomie. Die genaue Behandlung hängt von der präoperativen Diagnose ab, die in der Regel mittels Feinnadelpunktion gestellt wird.
• Verdächtige Schilddrüsenknoten: In manchen Fällen lassen sich Knoten nach einer Biopsie nicht eindeutig als bösartig oder gutartig einordnen. Bei einem mittleren Malignitätsrisiko empfehlen die Ärzte häufig eine Thyreoidektomie, um eine sichere Diagnose und Behandlung zu gewährleisten.

Generell sind ein schnelles Wachstum der Drüse, Kompressionsbeschwerden, eine Hyperthyreose oder ein Krebsverdacht Gründe für eine Schilddrüsenoperation.

Operarme bietet Ihnen eine chirurgische Erstberatung bei einem Facharzt für Allgemein- und Viszeralchirurgie, um sicherzustellen, dass die Schilddrüsenoperation die richtige Behandlung für Ihren Fall ist.

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Bringen Sie zur Sprechstunde alle medizinischen Befunde und Berichte zu Ihrer Schilddrüsenerkrankung mit. So kann die chirurgische Beurteilung so genau und gründlich wie möglich erfolgen. Außerdem ist dies die ideale Gelegenheit, alle Fragen zur Operation zu stellen – wie sie durchgeführt wird, wie lange sie dauert, wie die Genesung verläuft und mehr.

Wenn Sie sich für den Eingriff entscheiden, veranlasst der Facharzt eine Reihe präoperativer Untersuchungen, um Ihren Gesundheitszustand zu beurteilen und mögliche Kontraindikationen auszuschließen.

Nachdem Sie die Sprechstunde beim Facharzt abgeschlossen und sich (immer auf ärztlichen Rat) für die Operation entschieden haben, werden einige routinemäßige präoperative Untersuchungen geplant:

• Elektrokardiogramm (EKG): zur Beurteilung des Herzzustands.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Damit kann der Arzt Lungenerkrankungen ausschließen und prüfen, ob die Luftröhre richtig ausgerichtet ist.
• Vollständige Blutuntersuchung: umfasst ein großes Blutbild, eine Basis-Gerinnungsuntersuchung, Nierenwerte und den Blutzucker.

Nach diesen Untersuchungen findet außerdem eine Sprechstunde beim Anästhesisten statt, der Ihre Krankengeschichte – einschließlich Allergien, früherer Operationen oder anderer relevanter Angaben – prüft, um die geeignetste Anästhesie für Ihre Schilddrüsenoperation festzulegen.

Sowohl die Hemithyreoidektomie als auch die totale Thyreoidektomie werden unter Vollnarkose durchgeführt.

1. Zunächst verabreicht der Anästhesist die Vollnarkose, sodass Sie fest schlafen und während der Operation keine Beschwerden spüren.
2. Anschließend setzt der Facharzt einen Schnitt an der Vorderseite des Halses. In manchen Fällen kann der Eingriff endoskopisch (minimalinvasiv) erfolgen; hier beziehen wir uns jedoch auf das konventionelle Verfahren.
3. Der Chirurg entfernt dann die gesamte Schilddrüse oder nur einen Teil davon, je nachdem, ob eine totale oder partielle Thyreoidektomie durchgeführt wird. Während der Operation werden Blutungen sorgfältig kontrolliert und die Nebenschilddrüsen – die für den Kalziumhaushalt unerlässlich sind – erhalten.
4. Schließlich, und das ist entscheidend, identifiziert und schützt der Chirurg den Nervus laryngeus recurrens, der die Kehlkopfmuskulatur steuert und für das Sprechen wichtig ist.

Heute steht modernste Technologie für das intraoperative Neuromonitoring zur Verfügung, das sich bei der Vermeidung schwerer Komplikationen als sehr wirksam erwiesen hat.

Eine Schilddrüsenoperation dauert in der Regel etwa drei Stunden.

Die Operationsdauer kann jedoch je nach angewandter Technik und behandelter Erkrankung variieren.

Nach der Operation bringt Sie das medizinische Team in Ihr Klinikzimmer, wo Sie unter Beobachtung bleiben, bis Sie sicher entlassen werden können.

Nach der Schilddrüsenoperation bleiben Sie in der Klinik, bis das medizinische Team entscheidet, dass Sie Ihre Genesung sicher zu Hause fortsetzen können. In den meisten Fällen bedeutet das einen Klinikaufenthalt von bis zu drei Tagen.

Halsbeschwerden sind nach der Operation sehr häufig, aber vorübergehend.

Während des Eingriffs wird ein Beatmungsschlauch in die Luftröhre eingeführt, um die Narkose zu verabreichen, was Halsschmerzen, Heiserkeit oder ein Kratzen beim Schlucken verursachen kann – das ist völlig normal und kein Grund zur Sorge.

Aufgrund der Kopfposition während der Operation können auch Nackensteifheit oder leichte Schmerzen ähnlich einem steifen Hals auftreten. Wie gesagt, sind diese Beschwerden in der Regel kurzlebig und bessern sich mit Ruhe schnell.

Nach der Entlassung können Sie Ihre normalen Aktivitäten schrittweise wieder aufnehmen, ohne Angst, sich zu früh zu viel zuzumuten – immer nach den Anweisungen Ihres Arztes.

Viele Patienten schränken ihre Halsbewegungen aus Angst ein, die Wunde könnte sich öffnen. Die Nähte sind jedoch stabil, und übermäßige Unbeweglichkeit kann zu Steifheit und Beschwerden im Nacken führen.

Was die Narbe betrifft, können Sie beruhigt sein: Die Wunde wird mit Techniken der plastischen Chirurgie verschlossen. Anfängliche Schwellungen und Rötungen sind völlig normal und klingen in den Tagen nach der Operation allmählich ab.

Bei der Entlassung gibt Ihnen das medizinische Team klare Anweisungen für eine sichere und angenehme Genesung, einschließlich der Narbenpflege für eine bestmögliche Heilung.

Auch wenn die Schilddrüsenoperation im Allgemeinen sicher ist und selten Komplikationen verursacht, können wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestimmte Risiken auftreten.

Die häufigsten sind:

• Hypoparathyreoidismus: Er entsteht durch eine verminderte Aktivität der Nebenschilddrüsen, die den Kalziumspiegel im Blut regulieren. Da diese Drüsen innerhalb der Schilddrüsenkapsel liegen, können sie bei der Entfernung der Drüse beeinträchtigt werden. Dies kommt jedoch nur in etwa 1 % der Fälle vor.
• Heiserkeit oder Stimmverlust: Während des Eingriffs besteht ein geringes Risiko einer Verletzung der Nervi laryngei recurrentes, die die Stimmbänder steuern. Dies ist sehr selten und tritt in weniger als 1 % der Fälle auf.
• Nachblutung: Wie bei jeder Operationswunde besteht ein geringes Blutungsrisiko nach dem Eingriff. Nach der Operation werden Sie im Aufwachraum engmaschig überwacht, damit eine Blutung im unwahrscheinlichen Fall sofort behandelt werden kann.
• Wundinfektion: Sie ist äußerst selten, da die Thyreoidektomie als sauberer chirurgischer Eingriff gilt.

Die Schilddrüsenoperation, ob total oder partiell (Hemithyreoidektomie), bietet als wichtigsten Vorteil, dass Erkrankungen im Zusammenhang mit einer Funktionsstörung der Schilddrüse direkt behandelt und behoben werden.

Zudem handelt es sich um einen relativ kurzen Eingriff, der in der Regel eine schnelle Genesung ermöglicht.

Neben den Vorteilen der Operation selbst bietet die Buchung über Operarme eine Reihe zusätzlicher Vorteile:

• Kostenlose chirurgische Erstberatung bei einem Facharzt für Allgemein- und Viszeralchirurgie.
• Garantierter Festpreis, alles inklusive. Sie wissen von Anfang an genau, was alles kostet – ohne Überraschungen.
• Vollständig persönliche Betreuung durch unser Patientenservice-Team, das Sie durch den gesamten Prozess begleitet und alle Fragen beantwortet, damit Sie sich ganz auf Ihre Genesung konzentrieren können.
• Vor allem beinhaltet unsere Thyreoidektomie – wie die meisten unserer Eingriffe – eine Komplikationsversicherung, die zum Beispiel eine zusätzliche Nacht in der Klinik oder eine erneute Operation abdeckt.

Für weitere Informationen kontaktieren Sie gerne unser Patientenservice-Team.

Die Thyreoidektomie kostet 6.590 €. Es handelt sich um einen Festpreis, alles inklusive, ohne versteckte Kosten.

Dieser Preis umfasst alles, was für einen erfolgreichen Eingriff notwendig ist. Im Einzelnen:

• Reservierung und Nutzung des OP-Saals
• Privatzimmer mit Begleitbett, Verpflegung und Unterbringung für den Patienten
• Vollständige präoperative Untersuchungen
• Postoperativer Kontrolltermin
• Honorare des Chirurgen
• Honorare des Anästhesisten
• Honorare des Pflegepersonals
• Alle für den Eingriff notwendigen chirurgischen Materialien
• Anästhesie und Nutzung des Aufwachraums
• Komplikationsversicherung

Wenn Sie bereits eine bestätigte Diagnose haben und das Problem sicher, schnell und mit erfahrenen Fachärzten operativ lösen möchten, können Sie sofort eine Sprechstunde anfragen: über unser Kontaktformular, telefonisch unter +34 91 141 33 56 oder über den folgenden Button:

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