Transanale Hämorrhoidal-Dearterialisation (THD)

Die transanale Hämorrhoidal-Dearterialisation (THD) ist die am wenigsten invasive Methode zur Behandlung von Hämorrhoiden. Anders als bei herkömmlichen Verfahren wird bei dieser Operationstechnik kein Gewebe entfernt, wie es bei einer klassischen Hämorrhoidektomie der Fall ist.

Bei der THD wird ein Anoskop mit Doppler-Ultraschallsonde verwendet, um die Endäste der oberen Hämorrhoidalarterie aufzuspüren, die anschließend von innen vernäht werden. Sobald die Arterien identifiziert sind, unterbindet der Chirurg die Äste und unterbricht so die Blutversorgung der Hämorrhoiden.

Da kein Hämorrhoidalgewebe entfernt wird, bleibt die Anatomie des Analkanals erhalten und die Funktion des für die Kontinenz verantwortlichen Schließmuskels wird bewahrt. Außerdem ist die Genesung nach der Operation deutlich weniger schmerzhaft als nach einem herkömmlichen Eingriff.

Die THD wird häufig mit einer Hämorrhoidopexie kombiniert, einem Verfahren, das vorgefallenes Hämorrhoidalgewebe in seine ursprüngliche Position zurückbringt.

Dadurch wird eines der häufigsten Symptome in fortgeschrittenen Stadien des Hämorrhoidalleidens gelindert.

Kurz gesagt: Die THD ist eine Operationstechnik, die Arterienligatur und Hämorrhoidopexie verbindet und gegenüber anderen Methoden zur Behandlung von Hämorrhoiden mehrere Vorteile bietet, vor allem weniger Schmerzen nach der Operation und eine schnellere Genesung.

Die meisten Patienten können innerhalb von 48 Stunden nach einer transanalen Hämorrhoidal-Dearterialisation (THD) ihren normalen Alltag wieder aufnehmen.

Die transanale Hämorrhoidal-Dearterialisation (THD) ist ein Operationsverfahren, das für Patienten mit Hämorrhoiden Grad II und III und in bestimmten Fällen auch Grad IV empfohlen wird. Diese Patienten leiden typischerweise unter Schwellungen, Blutstauung, Schmerzen und rektalen Blutungen durch ihre Hämorrhoiden.

Die THD wird in der Regel mit einer mukohämorrhoidalen Pexie kombiniert. Daher ist das Ausmaß des Schleimhautvorfalls durch den Enddarm ein entscheidender Faktor für die Frage, ob diese Operation geeignet ist.

Die Hämorrhoiden werden wie folgt in Grade eingeteilt:

• Grad I: Die Hämorrhoiden treten nicht aus dem After hervor. Das Hauptsymptom ist eine Blutung beim Stuhlgang. In diesen Fällen ist die THD nicht angezeigt, und in der Regel ist auch keine Operation erforderlich.
• Grad II: Die Hämorrhoiden treten beim Stuhlgang aus dem After hervor, ziehen sich danach aber von selbst wieder zurück.
• Grad III: Die Hämorrhoiden treten aus dem After hervor und müssen manuell zurückgeschoben werden.
• Grad IV: Die Hämorrhoiden sind dauerhaft vorgefallen, lassen sich nicht mehr zurückschieben und verursachen häufig starke Schmerzen.

Die THD dient der Behandlung innerer Hämorrhoiden, also krampfaderartiger Gefäßerweiterungen im Inneren des Enddarms.

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff ist es wichtig, dass ein qualifizierter Arzt die für den jeweiligen Fall am besten geeignete Behandlung festlegt.

Deshalb bietet Operarme Ihnen eine kostenlose chirurgische Erstberatung bei einem Facharzt für Proktologie an, der Ihren Fall beurteilt und Ihnen die beste Vorgehensweise empfiehlt.

Operarme bietet Ihnen eine kostenlose chirurgische Erstberatung bei einem Proktologen, dem Facharzt für Erkrankungen des Afters und des Enddarms, an.

Ganz gleich, ob Sie sich bereits entschieden haben, Ihre Hämorrhoiden mit der THD-Methode (transanale Hämorrhoidal-Dearterialisation) behandeln zu lassen, oder ob Sie noch nach der passenden Operationsmöglichkeit suchen: Sie können eine kostenlose chirurgische Beurteilung ohne Wartezeit anfragen.

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Unser Patientenservice begleitet Sie gerne durch den gesamten Ablauf und erklärt Ihnen alles Wissenswerte, einschließlich der Vorteile einer transanalen Hämorrhoidal-Dearterialisation mit Operarme.

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Wenn Sie sich für die Operation entscheiden, koordiniert er alles, einschließlich der präoperativen Untersuchungen, der Klinikaufnahme und der Zahlungsinformationen, damit alles reibungslos und stressfrei verläuft.

Bringen Sie am Tag Ihres Termins bitte alle vom Patientenservice von Operarme angeforderten Unterlagen mit, einschließlich medizinischer Untersuchungen, Laborergebnisse und früherer Arztberichte, die dem Facharzt für Koloproktologie eine genauere Diagnose ermöglichen.

In der Sprechstunde führt der Proktologe ein ärztliches Gespräch, um Ihre Lebensweise und Ihre aktuellen Beschwerden kennenzulernen, und prüft die von Ihnen mitgebrachten Unterlagen. Auf dieser Grundlage entscheidet der Facharzt, ob Sie für eine transanale Hämorrhoidal-Dearterialisation (THD) infrage kommen.

Wenn der Arzt bestätigt, dass die THD für Sie geeignet ist, und Sie sich beide für den Eingriff entscheiden, können Sie den Operationstermin direkt bei diesem Besuch festlegen. Unser Patientenservice meldet sich jedoch am folgenden Tag bei Ihnen, um Ihre endgültige Entscheidung zu bestätigen.

Wenn Sie sich für die Operation entscheiden, begleitet Sie das Team von Operarme bei den nächsten Schritten und koordiniert die erforderlichen präoperativen Termine, damit für Ihren Eingriff alles bereit ist.

Sobald Sie sich für eine transanale Hämorrhoidal-Dearterialisation (THD) entschieden haben, erklärt Ihnen der Facharzt für Proktologie, warum die präoperative Phase notwendig ist: Sie dient dazu, Ihren aktuellen Gesundheitszustand zu beurteilen und einen sicheren Eingriff zu gewährleisten.

Die präoperative Abklärung für die THD umfasst folgende Untersuchungen:

• Blutuntersuchung zur Beurteilung Ihres allgemeinen Gesundheitszustands und Ihrer Blutgerinnung.
• Elektrokardiogramm (EKG) zur Beurteilung Ihrer Herzgesundheit.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Diese Untersuchung ist nur erforderlich, wenn der Anästhesist sie für notwendig hält.

Nach diesen Untersuchungen haben Sie ein Gespräch mit dem Anästhesisten, der bei der Operation dabei sein wird. Er bespricht mit Ihnen die Ergebnisse und fragt nach Ihren aktuellen Medikamenten und Lebensgewohnheiten, um mögliche Narkoserisiken zu erkennen.

Nachdem das Team für Koloproktologie bestätigt hat, dass die THD für Sie geeignet ist, und das Anästhesieteam Ihren Zustand beurteilt hat, können Sie am Tag Ihrer Operation in die Klinik kommen.

Von Anfang an steht Ihnen ein Mitarbeiter des Patientenservice von Operarme zur Verfügung, um Ihre Fragen zu beantworten und Sie durch den gesamten Ablauf zu begleiten.

Bei der transanalen Hämorrhoidal-Dearterialisation (THD), auch THD-Methode genannt, wird die Hämorrhoidalarterie unter Doppler-Kontrolle vernäht und eine Pexie des mukohämorrhoidalen Vorfalls durchgeführt.

Die THD ist ein ambulanter Eingriff: Die Patienten können die Klinik noch am Tag der Operation verlassen.

Nach Ihrer Ankunft in der Klinik und der Abgabe der erforderlichen Unterlagen begleitet Sie das ärztliche und pflegerische Team in den OP-Bereich, wo Sie passende Kleidung für den Eingriff erhalten.

Sobald Sie vorbereitet sind und in den Operationssaal gebracht werden, treffen Sie den Chirurgen aus der Sprechstunde und das Pflegeteam wieder. Sehr wahrscheinlich wird Ihnen vor dem Betreten des Operationssaals oder vor Beginn des Eingriffs ein venöser Zugang gelegt, über den die notwendigen Medikamente verabreicht werden.

Außerdem weist Sie der Facharzt für Proktologie an, am Abend vor der Operation mit einem Einlauf den unteren Dickdarm zu entleeren, und Sie müssen mindestens 6 Stunden vor dem Eingriff nüchtern sein.

Die transanale Hämorrhoidal-Dearterialisation (THD) läuft in folgenden Schritten ab:

• Sie werden in Steinschnittlage gebracht, das heißt, Ihre Beine liegen erhöht auf einem OP-Stuhl.
• Nach der Lagerung und der Gabe eines Beruhigungsmittels spritzt der Anästhesist ein örtliches Betäubungsmittel in den intersphinktären Raum, wodurch der gesamte Analbereich betäubt wird.
• Der Facharzt für Koloproktologie lokalisiert anschließend mit einem Doppler-Anoskop mit seitlicher Sicht die Arterienäste, die vernäht werden müssen.
• Sobald die Äste der oberen Hämorrhoidalarterie identifiziert sind, unterbindet der Chirurg sie mit einer Naht um die Arterie.
• Danach erfolgt eine Raffung: Die vorgefallene Hämorrhoidalschleimhaut wird vernäht und so in ihre ursprüngliche Position zurückgebracht.

Dieser Eingriff verringert die Blutstauung, stoppt die Blutungen der Hämorrhoidalknoten, reduziert den Vorfall und bringt das Hämorrhoidalgewebe wieder in die richtige Position.

Die gesamte transanale Hämorrhoidal-Dearterialisation dauert etwa 20 bis 35 Minuten.

Nach Ihrer transanalen Hämorrhoidal-Dearterialisation (THD) bringt Sie das ärztliche und pflegerische Team in den Aufwachraum, wo Ihre Genesung beginnt.

Da die THD ein minimalinvasiver Eingriff ist, müssen Sie nicht über Nacht in der Klinik bleiben. In den meisten Fällen können Sie die Klinik bereits wenige Stunden nach der Operation verlassen.

In seltenen Fällen kann eine Übernachtung in der Klinik erforderlich sein, bis das Operationsteam Ihre Entlassung für sicher hält.

Nach einer transanalen Hämorrhoidal-Dearterialisation (THD) können Sie schnell wieder arbeiten.

Leichte Beschwerden nach dem Eingriff sind normal, sie lassen jedoch mit der Zeit nach. Bis sie vollständig abgeklungen sind, können Sie sie mit gängigen Schmerzmitteln lindern.

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