Operation bei Dupuytren-Kontraktur

Die Dupuytren-Kontraktur ist eine Erkrankung, die sich als Verformung der Hand zeigt. Sie betrifft vor allem Männer über 50 Jahre, mit einem erhöhten Risiko bei Männern nordeuropäischer Abstammung.

Eine Verschlechterung der Kontraktur zeigt sich, wenn sich die betroffenen Finger nicht mehr vollständig strecken lassen und ihre Beweglichkeit immer stärker eingeschränkt ist oder ganz verloren geht. Am häufigsten sind die vom Daumen am weitesten entfernten Finger betroffen.

Es gibt verschiedene Behandlungen, um das Fortschreiten der Dupuytren-Kontraktur zu verlangsamen und die Beschwerden zu lindern.

Ziel dieser Verfahren ist es, die Stränge zu entfernen oder zu durchtrennen, die die Finger zur Handfläche ziehen. Dies kann auf unterschiedliche Weise erfolgen; die Wahl des Verfahrens hängt vom Schweregrad der Symptome und von weiteren Erkrankungen ab, die Sie möglicherweise haben.

Die endgültigste Behandlung, insbesondere in schweren Fällen, ist jedoch die Operation.

Wie auf dieser Seite angegeben, kostet die Operation bei Dupuytren-Kontraktur in Spanien über Operarme ab 2.690 €: ein Festpreis mit allen enthaltenen Leistungen.

Sollte jedoch aufgrund einer ärztlichen Empfehlung des Chirurgen ein besonderer Bedarf bei der Technik oder im chirurgischen Prozess bestehen, werden Sie vor Beginn des Prozesses über die Preisänderung informiert.

Wenden Sie sich bei Fragen an unser Patientenservice-Team unter +34 91 141 33 56, über das Kontaktformular oder per WhatsApp. Die Betreuung auf Deutsch erfolgt per WhatsApp oder per E-Mail.

Bei Operarme stehen wir Ihnen nicht nur während des gesamten Prozesses zur Seite, beraten Sie und planen jede Phase, sondern versuchen auch, jedes Anliegen zu lösen, das sich ergibt.

Wenn Sie Orientierung zum chirurgischen Ablauf, zur Zeit nach der Operation und zu den Vorteilen der Operation bei Dupuytren-Kontraktur benötigen, finden Sie im Folgenden ausführlichere Informationen.

Planen Sie eine Operation bei Dupuytren-Kontraktur?

Fordern Sie jetzt eine kostenlose chirurgische Erstberatung bei unserem Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie an.

Termin anfragen

Bei der Dupuytren-Krankheit, auch palmare Fibromatose genannt, zieht sich die Palmarfaszie zusammen – eine Bindegewebsschicht unter der Haut der Handfläche.

Sie entwickelt sich in Form von Gewebeknoten, die später einen dicken Strang bilden. Dadurch beugen sich der kleine Finger und/oder der Ringfinger zur Handfläche und bleiben dauerhaft gebeugt.

Risikofaktoren für die Entstehung einer Dupuytren-Kontraktur

Die Ursachen der Dupuytren-Kontraktur sind nicht eindeutig geklärt. Es gibt jedoch mehrere Risikofaktoren, die mit ihrer Entstehung in Verbindung stehen, darunter:

• Alter: Die Dupuytren-Kontraktur tritt häufiger nach dem 50. Lebensjahr auf.
• Geschlecht: Männer erkranken häufiger an Morbus Dupuytren und haben in der Regel stärkere Kontrakturen als Frauen.
• Abstammung: Menschen nordeuropäischer Abstammung haben ein höheres Erkrankungsrisiko.
• Familiäre Vorbelastung: Die Dupuytren-Kontraktur tritt häufig familiär gehäuft auf.
• Tabak- und Alkoholkonsum: Rauchen ist mit einem höheren Risiko für eine Dupuytren-Kontraktur verbunden, möglicherweise aufgrund mikroskopischer Veränderungen der Blutgefäße. Auch Alkoholkonsum wird mit der Erkrankung in Verbindung gebracht.
• Diabetes: Bei Menschen mit Diabetes wurde ein höheres Risiko für eine Dupuytren-Kontraktur festgestellt.

Symptome der Dupuytren-Kontraktur

Das erste Symptom einer Dupuytren-Kontraktur ist meist ein druckempfindlicher Knoten in der Handfläche, am häufigsten in der Nähe des Ring- oder kleinen Fingers.

Anfangs kann der Knoten Beschwerden verursachen, wird aber nach und nach schmerzfrei. Mit der Zeit beugen sich die Finger zur Handfläche, und die Krümmung nimmt zunehmend zu. Schließlich kann die Hand wie eine Kralle aussehen.

Eine Operation ist in der Regel notwendig, wenn:

• Die Hand nicht mehr flach auf eine glatte Oberfläche gelegt werden kann.
• Die Finger so stark gebeugt sind, dass die Handfunktion eingeschränkt ist.
• Mehrere Finger betroffen sind.

Die operative Entfernung der betroffenen Faszie ist anspruchsvoll, da dieses Gewebe in der Nähe von Nerven, Blutgefäßen und Sehnen liegt.

Die Dupuytren-Kontraktur kann nach der Operation erneut auftreten, wenn die Faszie nicht vollständig entfernt wurde oder sich neue erkrankte Faszie bildet. Dies kommt besonders häufig vor bei Menschen, die:

• In jungen Jahren erkrankt sind.
• Familienangehörige mit erblichen Erkrankungen haben, zum Beispiel:
• Fingerknöchelpolster (Garrod-Knoten).
• Induratio penis plastica (Peyronie-Krankheit).
• Knoten an den Fußsohlen.

Aus diesen Gründen kann eine erneute operative Behandlung erforderlich sein.

Bei Operarme erhalten Sie die chirurgische Erstberatung bei einem Facharzt ohne Wartezeit. Bei diesem Termin prüft der Facharzt Ihren Fall; bringen Sie daher alle Arztberichte und Untersuchungsergebnisse mit, die die Diagnose bestätigen.

In der persönlichen Sprechstunde lernen Sie den Arzt kennen und können alle Ihre Fragen stellen. Gemeinsam entscheiden Sie über das beste Vorgehen beim Eingriff.

Um einen Termin bei einem Facharzt von Operarme zu vereinbaren, können Sie:

• Auf „Termin anfragen“ klicken
• Anrufen unter +34 91 141 33 56
• Das Kontaktformular auf der Website ausfüllen

Lassen Sie Ihren Fall von einem Facharzt für Orthopädie beurteilen

Fordern Sie eine kostenlose chirurgische Erstberatung ohne Wartezeit bei unserem Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie an.

Termin anfragen

Nachdem Sie den Termin angefragt haben, setzt sich unser Patientenservice-Team mit Ihnen in Verbindung, um zu bestätigen, dass Datum und Uhrzeit für Sie passen. Außerdem erhalten Sie alle Informationen zu den nächsten Schritten.

Bringen Sie zum vereinbarten Termin beim Facharzt alle medizinischen Untersuchungen und Berichte zu Ihrer Dupuytren-Erkrankung mit. Nur so verfügt der Arzt über die notwendigen Informationen, um den Schweregrad Ihres Falls zu beurteilen und festzustellen, ob eine Fasziektomie erforderlich ist.

In der Sprechstunde stellt Ihnen der Arzt einige Fragen zu Ihrer Erkrankung, um zu beurteilen, ob der Eingriff möglich ist. Ebenso können – und sollten – Sie dem Arzt alle Fragen zur Operation stellen, um eine fundierte Entscheidung treffen zu können.

Wenn Sie und der Arzt sich für die Operation entscheiden, kann der Operationstermin direkt in derselben Sprechstunde festgelegt werden. Alternativ kann sich das Patientenservice-Team anschließend mit Ihnen in Verbindung setzen, um den Termin zu vereinbaren.

Wird die Dupuytren-Operation durchgeführt, wird ein Termin für den Eingriff festgelegt und die präoperative Phase beginnt.

Präoperative Untersuchung vor der Korrektur der Dupuytren-Kontraktur

Die präoperative Untersuchung ist vor einer Fasziektomie immer notwendig und umfasst drei wichtige Untersuchungen:

• Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Damit werden Anzeichen einer Infektion ausgeschlossen und es wird geprüft, ob die Luftröhre richtig ausgerichtet ist. Sie ist nicht immer erforderlich – der Arzt muss sie ausdrücklich anordnen.

• Vollständige Blutuntersuchung: Sie erkennt Anzeichen einer Infektion, die zu schweren Komplikationen führen könnte. Außerdem hilft sie dem Facharzt und dem Anästhesisten, die Herz-Kreislauf-Gesundheit des Patienten zu beurteilen.

• Sprechstunde beim Anästhesisten: Informieren Sie den Anästhesisten über Allergien, Medikamente (ob verschrieben oder nicht) und frühere Operationen. In dieser Sprechstunde wird festgelegt, welche Anästhesie beim Eingriff eingesetzt wird.

Wenn der Anästhesist die Operation freigibt, ist der nächste Schritt der Eingriff in der Klinik. Die Korrektur der Dupuytren-Kontraktur wird in der Regel unter Regional- oder Lokalanästhesie mit Sedierung durchgeführt.

Nach Abschluss der präoperativen Untersuchung bleibt nur noch die Operation am vereinbarten Tag.

Die operative Behandlung der durch die Dupuytren-Kontraktur verursachten Beschwerden hängt vom Schweregrad der Erkrankung ab. Schreitet die Erkrankung langsam voran, ohne Schmerzen zu verursachen oder die Beweglichkeit der Hand deutlich einzuschränken, ist eine Behandlung möglicherweise noch nicht nötig.

Sie können den Verlauf der Erkrankung mit einfachen Übungen beobachten, zum Beispiel indem Sie die Hand flach auf eine Oberfläche legen und verfolgen, wie sich die Beweglichkeit der Finger mit der Zeit verändert.

Die Fasziektomie dauert in der Regel zwischen 30 Minuten und 2 Stunden.

Im Folgenden erklären wir Schritt für Schritt den chirurgischen Eingriff zur Behandlung der Beschwerden durch die Dupuytren-Krankheit.

Dupuytren-Operation mit Operarme

Fordern Sie jetzt eine kostenlose chirurgische Erstberatung bei unserem Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie an.

Termin anfragen

Die offene Operation bei Morbus Dupuytren kann Folgendes umfassen:

• Selektive Fasziektomie: Entfernung der erkrankten Faszie.
• Perkutane Fasziotomie: Ein weniger invasives Verfahren, bei dem die Faszie mit einem kleinen Schnitt durchtrennt wird, damit sich die betroffenen Finger wieder strecken lassen.

Offene Fasziektomie Schritt für Schritt

Die Fasziektomie ist ein ambulanter Eingriff, der im OP-Saal von einem erfahrenen Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie durchgeführt wird, unterstützt von einem Anästhesisten und einer oder mehreren Pflegekräften.

Zu Beginn der Operation wird die Anästhesie verabreicht – in der Regel lokal oder regional –, sodass Sie während des Eingriffs wach bleiben. Anschließend geht der Facharzt wie folgt vor:

• Wirkung der Anästhesie: Der Arzt reduziert die Durchblutung des Bereichs (mit einer Blutsperre), um eine gute Sicht auf das Operationsgebiet zu haben.
• Hautschnitt: Ein kleiner Schnitt wird gesetzt, um an das betroffene Gewebe zu gelangen.
• Präparation: Der Chirurg arbeitet vorsichtig, schont die umliegenden Nerven und Blutgefäße und entfernt das fibröse, erkrankte Gewebe.
• Lösen der Spannung: Sobald das geschädigte Gewebe entfernt und der Finger bzw. die Finger von der Spannung befreit sind, prüft der Chirurg die Beweglichkeit des Fingers.
• Verschluss: Der Schnitt wird verschlossen und der Eingriff ist abgeschlossen.

Ist der Finger stark gekrümmt, können Z-Plastiken oder Hautlappen notwendig sein, um die Haut zu verlängern und ein Aufreißen beim Strecken des Fingers zu verhindern. In manchen Fällen, insbesondere bei einem Rückfall, können Hauttransplantate erforderlich sein.

• Nach dem Vernähen des Schnitts ist die Operation beendet und die Hand wird verbunden.

Besteht eine Beugesteife des Fingermittelgelenks, die sich nicht korrigieren lässt, kann der Chirurg zusätzlich eine Lösung der palmaren Platte bzw. des palmaren Bandes vornehmen, um die Beweglichkeit zu verbessern.

Die Operation dauert in der Regel zwischen 30 Minuten und 2 Stunden, je nach Komplexität des Falls. Nach dem Eingriff bleiben Sie etwa 2 bis 3 Stunden im Aufwachraum.

Sobald Ihr Zustand stabil ist, können Sie ohne Übernachtung in der Klinik nach Hause gehen.

Risiken und Komplikationen der offenen Operation bei Morbus Dupuytren

Die wichtigsten Komplikationen der offenen Operation bei Morbus Dupuytren sind Verletzungen von Nerven und Gefäßen sowie ein Rückfall, der selbst nach einer erfolgreichen Operation in etwa 50 % der Fälle auftritt.

Nach der Operation werden Sie in den Aufwachraum gebracht, wo Sie bleiben, bis die Anästhesie nachlässt und der Facharzt Sie nach Hause entlässt. Da es sich um einen ambulanten Eingriff handelt, dauert diese Phase in der Regel nur wenige Stunden.

Die vollständige Genesung nach einer Dupuytren-Operation dauert in der Regel 6 bis 12 Wochen.

Bevor Sie die Klinik verlassen, erhalten Sie genaue Anweisungen zur Pflege Ihrer Hand und zum Verhalten in den folgenden Tagen. Zu den häufigsten Empfehlungen gehören:

• Halten Sie die Hand in den ersten 48 Stunden hoch, um Schwellungen, Steifheit und einer sympathischen Reflexdystrophie vorzubeugen.
• Tragen Sie in den ersten 2 Tagen einen dicken Kompressionsverband, mit oder ohne Schiene, um die Hand in Funktionsstellung zu halten.
• Vom 2. Tag bis zur 2. Woche wechseln Sie zu einem leichteren Verband und beginnen frühzeitig mit Übungen zur Mobilisierung und Stimulation der Finger.
• Die Fäden (falls vorhanden) werden in der Regel nach 2 Wochen gezogen.
• Schmerzbehandlung: Bei Schwellungen oder Schmerzen kann der Arzt für die erste Woche Schmerzmittel verschreiben, um Beschwerden und Entzündungen zu lindern.

Die Handtherapie ist ein entscheidender Teil der Genesung. Ein Physio- oder Ergotherapeut leitet Sie bei Handübungen an, damit Ihre Finger wieder beweglich und kräftig werden. Die Therapie dauert in der Regel 1 bis 2 Monate, je nach Komplexität Ihres Falls.

Wann Sie wieder arbeiten können, hängt von Ihrer Tätigkeit ab: Wenn Sie die Hand bei der Arbeit kaum benötigen – etwa bei Bürotätigkeiten oder Aufgaben, die Sie einhändig erledigen können –, können Sie möglicherweise nach 1 bis 2 Wochen wieder arbeiten.

Erfordert Ihre Arbeit wiederholte Fingerbewegungen, Druck auf die Hand oder das Heben von Gegenständen, benötigen Sie unter Umständen 6 bis 12 Wochen Pause, damit alles gut verheilen kann.

Ihr Facharzt hilft Ihnen, anhand Ihres Genesungsverlaufs den richtigen Zeitpunkt für die Rückkehr zu bestimmen.

Bei der Dupuytren-Operation wird das durch die Erkrankung veränderte Gewebe in der Handfläche chirurgisch entfernt. Der wichtigste Vorteil der Operation ist, dass sie im Vergleich zu Methoden wie der Nadelfasziotomie oder Enzyminjektionen eine vollständigere und länger anhaltende Linderung bietet.

Nach der Operation und der Handtherapie sollten Hand und Finger wieder beweglicher sein. Viele Menschen erholen sich problemlos. Allerdings können sich erneut Verdickungen und Spannungen in der Faszie bilden. Selbst wenn das Problem wieder auftritt, ist es in der Regel nicht so ausgeprägt, dass eine erneute Operation nötig wäre.

Zu den wichtigsten Nachteilen gehört die notwendige Physiotherapie nach der Operation, und die Genesung kann länger dauern. Außerdem besteht, wenn auch selten, das Risiko eines Gefühlsverlusts im behandelten Finger, wenn bei der Operation Blutgefäße oder Nerven verletzt werden.

Wenn Sie Ihre Dupuytren-Operation über Operarme buchen, profitieren Sie von mehreren Vorteilen:

• Festpreis, alles inklusive: Keine versteckten Kosten oder Überraschungen in letzter Minute – wir kümmern uns um alles.
• Persönliche Patientenbetreuung: Unser Team sorgt dafür, dass Sie während des gesamten Prozesses individuell betreut werden.
• Erstklassige Fachärzte: Unsere Fachärzte für Orthopädie und Unfallchirurgie sind erfahrene, anerkannte Spezialisten mit langjähriger Berufserfahrung.
• Privatkliniken: Wir arbeiten mit modernen medizinischen Zentren mit neuester Technologie zusammen, bequem in Ihrer Stadt gelegen.

Wenn Sie Ihre Beschwerden durch Morbus Dupuytren mit Operarme lindern möchten, können Sie eine chirurgische Erstberatung ohne Wartezeit bei unseren Fachärzten anfragen: über unser Kontaktformular, telefonisch unter +34 91 141 33 56 oder über den folgenden Button:

Benötigen Sie eine Dupuytren-Operation?

Fordern Sie jetzt eine kostenlose chirurgische Erstberatung bei unserem Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie an und vereinbaren Sie Ihren Operationstermin.

Termin anfragen